공   적   조   서

① 성 명	(한자원명)
② 주민등록 번 호							-	③ 군 번(군인의 경우)
④ 주 소
⑤ 직 업	⑥ 소 속
⑦ 직 위	⑧ 등급(직급,계급)	⑨ 근무기간 (수공기간)
			대표이사
⑩ 공적요지 (50자 내외)	⑪공적분야 코드
⑫ 추천훈격		⑬ 추천 순위
조 사 자
⑭ 소 속		⑮ 직 위
⑯ 직 급		⑰ 성 명
위의 기록이 틀림 없음을 확인 합니다. 2016월 월 일 추천관 직위: 성명: (인)

주 요 학 력 및 경 력
⑱ 년 월 일	⑲ 이 력	⑳ 년 월 일	이 력
과거 포상기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
년 월 일	내 용	년 월 일	내 용
공 적 사 항

공    적    조    서   (을)

공      적       내      용

공  적  요  약  서

주 소						직급(직위)
성 명		(한글)				주민등록 번 호
		(한자)
공적기간						가족사항
주 요 근무경력
과거포상 (총리표창, 모범이상)		훈 격			수여일자	징계․형벌		종류			일자
【 공적요지】
작 성 자						확 인 자
직급			성명	(인)		직급			성명	(인)